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吃药能溶解掉痛风石吗?当然可以!不过你得这么做才行

发布时间:2019-04-14 来源:郑州痛风风湿病医院

  痛风石是怎么形成的

吃药能溶解掉痛风石吗?当然可以!不过你得这么做才行

  在回答"痛风石能否通过吃药溶解"这个问题之前,我们先来了解下痛风、痛风石是怎么形成的。

  嘌呤物质在体内代谢的最终产物是尿酸,尿酸与其他离子结合可形成尿酸盐。正常情况下,这些尿酸盐可以完全溶解在血液里,就好比是小一勺白糖能完全溶解在一杯水里一样。我们的身体每天都会产生一定的尿酸,也会通过肾脏等排出一定的尿酸,从而使血尿酸盐浓度维持在能被完全溶解的阈值之下。

  如果嘌呤摄入过多、肾脏排泄功能不足,便可使尿酸盐产量大增,超过血液的最大溶解度。过多的尿酸盐会被迫通过析出结晶的形式,沉积在体温相对较低的关节腔、耳朵、四肢等部位。这就好比往一杯水里加了一包糖!溶解不了的糖就会沉积在杯底。

  人体的免疫系统一看,这哪儿行!便会派出以吞噬细胞为主的免疫部队,试图吞噬清理掉这些尿酸盐结晶。在这一过程中,免疫细胞部队还会向周围释放出可产生强烈疼痛感的炎性物质,形成特定的炎性环境,吸引更多同类前来参战。这虽然是好事,但反应到我们身体上就是红肿、剧痛等让人欲罢不能的症状。

  一般的感染导致的炎症,过一段时间会消失。这是因为吞噬细胞吞下细菌、病毒后,会将这些有机物消化掉。但尿酸盐却无法被免疫细胞进一步降解!就好比吞噬细胞吞下石头一样,最终会被活活撑死。这样一来,一层一层的尿酸盐结晶和吞噬细胞尸体会堆积起来,形成我们肉眼可见的痛风石。

  吃药可以溶解痛风石吗?

  杯子里有多余的糖,加水稀释便可溶解掉。身体里有痛风石,保持血尿酸盐浓度处于较低水平,也同样可以慢慢将其溶解掉,只不过时间要比溶解糖慢的多。

  目前市面上针对痛风的药物主要可分为四大类:

  第一类:以非布司他为代表的,可减少尿酸生成扼制痛风源头的药物;

  第二类:以苯溴马隆为代表的,可增加肾脏排泄量的药物;

  第三类:以小苏打为代表的,增加尿液中尿酸溶解度的碱化尿液药物;

  第四类:以秋水仙碱为代表的,可干扰炎性物质发挥作用,从而缓解痛风急性发作时剧痛感的药物。

  前两类药物可有效降低血尿酸盐浓度,能起到溶解痛风石的作用。第三类药物是辅助第二类的药物,它能让同样多的尿液里携带更多的尿酸盐排出体外。以防吃了第二类药后,肾脏捞出过多的尿酸盐进入尿液,结果又在肾脏里结石了。

  但能否完全溶解掉,得看具体的病情。总的来说,痛风石越小、溶解的速度和彻底程度就越高。

  首次发生的较小的痛风石,通过低嘌呤饮食、积极吃药,把血尿酸控制在300umol/l以下,经过一定时间(一般为20~30天),痛风石可以完全消退。这是由于形成时间较短的痛风石,经过药物治疗,可以使结节里的尿酸吸收入血,再由肾脏排出。

  痛风石已出现3个月以上、痛风石过大甚至影响关节功能的患者,单纯降尿酸药物治疗效果不佳。此时,可以通过手术将痛风石取出。

  为啥有时候吃药反而会诱发痛风发作?

  郑州痛风风湿病医院专家表示:一旦血尿酸盐浓度被控制在较低的水平,痛风石便会有再次溶解的趋势。这会产生一个局部高浓度的尿酸盐微环境。与最开始尿酸盐结晶析出时的情形一样,一旦痛风石开始溶解,免疫系统便又会开始活跃,释放产生剧痛感的炎症信号。这在医学上叫做"融晶痛"。

  但出现这一症状反而是很好的信号!这说明您体内的痛风石正在慢慢消失。

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