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饮酒的人发生痛风的风险性比不常饮酒者高

发布时间:2019-06-15 来源:南宁西京医院

  痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节周围引起的无菌性关节炎症,急性发作时疼痛剧烈,行走困难,治疗或者不治疗,疼痛可自行缓解,当体内尿酸浓度波动过大时即可引起痛风的急性发作,而据相关研究发现,饮酒、高嘌呤饮食、剧烈活动是诱发痛风发作的常见原因。因此,痛风人群在日常生活中要避免饮酒、高嘌呤饮食。

饮酒的人发生痛风的风险性比不常饮酒者高

  痛风是不建议饮酒的,是因为研究发现经常饮酒的人发生痛风的风险性比不常饮酒者高,痛风急性发作期间饮酒会延长疼痛时间,有类似火上浇油的效果。

  酒精引起尿酸升高可能是由于以下一些原因:

  乙醇刺激人体内乳酸合成增加,乳酸可以抑制肾脏排泄尿酸的功能;

  乙醇可以增加人体内嘌呤合成的速度,使其产量增加;

  饮酒过程中常伴食用含丰富嘌呤和蛋白的食物;

  某些酒类,尤其是啤酒在发酵过程中可产生大量嘌呤。

  基于此,我们不建议高尿酸血症的或者痛风者饮酒,尤其是在痛风急性期,在痛风的稳定期,也就是痛风没有急性发作时,也不建议多饮酒,如果一定要饮酒,请一定控制饮酒量,男性每天饮酒量酒精摄入总量不超过25g,相当于50ml白酒,150ml红酒,350ml啤酒。除此之外,痛风是与吃密切相关的,良好的饮食生活习惯是预防痛风的重要非药物治疗手段。

  建议痛风患者在日常生活中做到:

  避免食用动物内脏、带壳海鲜、高汤等高嘌呤饮食。

  可以食用但是限制量的中等嘌呤食物(不是不吃,适量的吃)如牛肉、羊肉、猪肉、鱼及糖分较高的食物;

  建议食用脱脂或低脂牛奶、鸡蛋、新鲜的蔬菜;

  每日饮水量>2000ml,同时超重肥胖的人应缓慢减重达到并维持正常体重;

  建立良好的饮食习惯,饭量要定时定量或少量多餐,避免暴饮暴食或一餐中突然进食大量肉类食物,并且减少刺激性调料的食用。

  长期反复的高尿酸血症还可以增加心脑血管疾病的发生,是由于高尿酸、糖尿病、高血脂、高血压等“四高”是新的慢性毒害人体健康的四大慢性疾病。长期的高尿酸血症不仅可以引起反复的痛风性关节炎发生、还可以引起肾脏尿酸结晶和慢性尿酸性肾脏损害,严重时可以导致肾功能衰竭,尿毒症的发生。由于尿酸的来源,是内源性占80%,外源性占20%,因此单纯的饮食控制可能并不能严格预防痛风的急性发作,因此建议部分人群长期使用降尿酸药物。

  使用降尿酸药物的适应症及目标值:尿酸水平<360umol/L,伴有痛风石者<300umol/L。

  反复发作性痛风,每年≥2次;

  有痛风石、尿酸性关节病或肾结石

  初次发作痛风年龄<40岁

  尿酸水平≥540umol/L

  存在高尿酸血症伴有肾功能不全、高血压、缺血性心脏病、心力衰竭等。

  降尿酸药物的选择:

  减少尿酸生成药物----别嘌呤醇、非布司他

  痛风专治医院专家指出:肾功能正常者,建议首先选用抑制尿酸生成的药物别嘌呤醇,剂量从100mg/天开始,逐渐加量,常用剂量为300mg/天。该药价格便宜,疗效确切,唯一的遗憾是亚洲人对该药的敏感性更高,发生药疹的风险较欧美人高,因此有条件者,在使用该药物之前可以查HLA-B5801基因筛查,该基因阳性者,发生药疹的风险较大,不建议使用该药。同时使用药物期间,观察有无皮疹等药物不良反应发生。

  经济条件略好者,可选择使用非布司他降尿酸治疗,常用剂量为40-80mg/天。

  2.促进尿酸排泄药物----苯溴马隆

  3.难治性高尿酸血症,尚可选择降尿酸新药:聚乙二醇尿酸酶、白介素-1抑制剂等。

  总之,降尿酸治疗,是个相对漫长的过程,除管住嘴外,还需要迈开腿,同时必要时要配合药物的治疗,尚且没有根治的办法,如果说有根治痛风的办法,请擦亮您的眼睛,识别骗局,避免出现赔了夫人又折兵。

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