南宁西京中医医院 > 痛风 >

痛风疼痛入骨,需要长期服药控制吗?尿酸降到这个值,可以停药

发布时间:2019-03-01 来源:南宁西京医院

  说起痛风,很多经历过的朋友都知道有多痛苦,痛风急性发作时,其疼痛程度可以达到7~8级(最高级别是分娩的疼痛12级),真的可以说是疼痛入骨了。虽然经过一定的药物治疗和干预,这种剧烈疼痛都会逐渐缓解至消失,但是一旦不注意,痛风还有可能反复,这样反复发作,让人提心吊胆,苦不堪言。疼痛的同时,很多朋友还有这样一个担忧,就是有了高尿酸痛风的问题,要不要一直服药呢?

痛风疼痛入骨,需要长期服药控制吗?尿酸降到这个值,可以停药

  痛风是一种以高尿酸血症为基础的慢病,一般难以彻底治愈,需要长期的控制,但要不要长期服药,一直服药,还要根据患者的具体情况来定。

  说到底,痛风主要是由于体内血尿酸偏高的问题所引起,血液中的尿酸代谢发生紊乱,导致血尿酸水平不断升高,微溶性的尿酸盐会析出针状的结晶,这种尿酸盐结晶沉积于关节部位,刺激引起关节部位的免疫反应,从而导致痛风的发作。

  控制好高尿酸的问题,就会大大减少痛风发作的几率。而高尿酸血症,同高血脂、糖尿病等问题一样,都是属于身体代谢系统紊乱造成的原因之一,而身体的代谢机能一旦出现紊乱,通常情况下,是很难恢复到原来的水平的,痛风石手术哪家医院好因此,高尿酸血症同样是一种需要长期控制的“慢病”。

  那么痛风到底要不要长期服药呢?通常情况下,在痛风的急性发作期,我们主要的任务是对抗炎症,解除疼痛,这时的用药都属于短期用药,通常选择常见的非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素类药物,用以痛风剂型发作的消炎镇痛药物,经过一到两周的用药和充分休息,疼痛情况一般都会有较大的缓解,再此期间,一般不建议服用降尿酸药物进行降尿酸治疗。

  急性发作期结束后,并不等于痛风就治愈了,这时候控制尿酸就是很重要的事情了。通常情况下,把尿酸控制在360以下,对于某些较为敏感的朋友,把尿酸控制在300以下,可以大大降低痛风反复发作的风险。因此,这个时候,针对个体的尿酸值和尿酸代谢情况,如果通过严格的生活自控,无法将尿酸降到这个值的话,针对性的选择药物来控制尿酸值,就是重要的了,目前临床上用于降尿酸的药物主要有两大类,一类是抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他等,这类药物可以竞争性的抑制体内尿酸的生成而达到降尿酸的效果,而另一类是促进尿酸的排泄的药物,目前最常见的药物是苯溴马隆。

  在服药控制尿酸初期,要注意由于尿酸在血液中浓度的下降,可能会使原来沉积的尿酸盐结晶分解成更小的结晶,也就是有一个“溶晶”的过程,在这个过程中,更为细小的尿酸盐结晶更容易引起免疫细胞的反应,引起在降尿酸过程中发作的“小痛风”,这种情况下,可能还要服用小剂量的止痛药物来预防和缓解这种疼痛。

  那么降尿酸的药,要不要一直长期服用呢?痛风专家陈莉一般情况下是不需要的,在服用降尿酸药物的过程中,需要注意监测尿酸值,一般推荐在服药的2周后,就要去测量尿酸值。

  检查尿酸值水平,有两个目的:一方面是药物的降尿酸效果,如果尿酸值有较大幅度的下降,说明服用这个药物效果良好,如果尿酸值变化较小,则说明服用该药物可能对于个体的降尿酸效果不佳,可以考虑换服其他类型的降尿酸药物来控制尿酸水平;另一方面,看尿酸水平是否能够达到目标值,如果尿酸有所下降,但未达到360或300的目标值,应该考虑继续服药。

  到什么情况下可以停药呢?通常情况下,一般不推荐高尿酸痛风的朋友将尿酸降到180以下,如果服用降尿酸药物期间,定期监测尿酸值,尿酸降到了180以下的情况,那么就可以停服降尿酸药物了。但停服药物不代表尿酸值不会进一步升高,在这种情况下,加强生活控制,做到多喝水、限制饮酒,低嘌呤饮食、适度运动、控制体重等方面,并同时定期的检查尿酸情况,如果尿酸值进一步升高甚至超标,还应该根据情况,继续服用药物来进一步的控制尿酸。

  需要强调的是,不论是服药还是不服药,降尿酸的生活控制一定不能放松,实际上我们老生常谈的一些问题,都是一些健康的生活方式,坚持健康的生活方式,对于身体的健康获益是多个方面的,特别是对于高血脂、高血压、高尿酸等慢病的控制上,健康的生活方式是控制好疾病的基础,严格自律,把控好自己的健康生活方式,痛风也就不会如影相随啦。

在线挂号