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痛风和尿酸高低是什么关系?

发布时间:2019-02-23 来源:南宁西京医院

  痛风和尿酸高低是什么关系?这种疾病相信使很多患者都非常痛苦,又不知什么原因,也不知道该怎么办。痛风是体内嘌呤代谢失调,致血尿酸增高并形成大量尿酸盐,沉积于关节、肾脏等器官,使之出现病理性改变。但是有不少病人发生痛风性急性关节炎时,血尿酸并不高:而另一部分人血尿酸高,却不发生或很少发生痛风症状。

痛风和尿酸高低是什么关系?

  血尿酸不高痛风发作

  痛风病人在急性发作时血尿酸不高,往往易被误诊为丹毒、风湿性关节炎、滑囊炎等疾病。痛风发作而血尿酸不高的原因,一般有以下几种情况:

  摄入的嘌呤突然减少:痛风性急性关节炎发作时,病人痛苦万分,寝食难安。广西专业治疗痛风性关节炎哪家医院好由于进食少,来自饮食的嘌呤突然减少,血尿酸自然下降。

  关节疼痛的反射作用:由于痛风病人关节剧烈肿痛,反射性地使脑垂体产生促肾上皮质素,激发肾上腺分泌过量的肾上皮质素。肾上皮质素一方面可抑制关节炎症,另一方面又促进肾脏大量排出尿酸,使血尿酸水平迅速下降。

  应用降尿酸的药物:有些病人用药不规范,在痛风间歇期不用药,痛风发作就将降尿酸药加量或同时用几种降尿酸药,将血尿酸降到最低水平。南宁治疗尿酸高好吗这种用药方法是不可取的,因为血中尿酸浓度暂时降下来了,而关节内的尿酸浓度依然很高。

  关节内高浓度的尿酸会不断向外转移,在转移过程中不断析出尿酸盐结晶,落在关节的滑膜上,引起滑膜炎;炎症波及其他组织,形成转移性关节炎,并可使原关节炎病程加长。在这些情况下,血尿酸可以不增高。

  用了碱性药物:痛风病人在急性关节炎发作时,在使用促尿酸排泄药的同时合并用碱性药物碳酸氢钠、枸椽酸钾等。碱性药不但碱化尿液,而且也能促进尿酸排泄,降低血尿酸。

  用了促排便的药物:正常人每天有1/4-1.3(约200毫克)的尿酸在肠道经过多种细菌和嘌呤分解酶的作用,分解为二氧化碳和氦排至体外。腹泻病人从大便中排泄的尿酸量可增加几倍,用了促使排大便的药也可使血尿酸降低。

  血尿酸高痛风也可不发作

  有的病人血尿酸浓度已超过正常值,但没有痛风的症状发生。这种情况称之为高尿酸血症。高尿酸血症的发生率男性约25.8%,女性约15%。

  高尿酸血症并不是痛风的同义词。中老年人的高尿酸血症往往与冠心病等伴随出现,如并发高血脂、肥胖、糖尿病等。人体的血尿酸浓度还受性别、年龄的影响。女性在停经前血尿酸较男性低,停经后则慢慢升高。青春期前血尿酸浓度偏低,青春期后慢慢升高。

  引起血尿酸高的原因很多,如进食高嘌呤、高热量食物,饥饿、尿酸合成增加、肾脏尿酸排泄异常,应用噻嗪类利尿药氨苯喋啶、小剂量阿司匹林等药物。饮酒也会诱发高尿酸血症。

  痛风和尿酸高低是什么关系?虽说无症状的高尿酸血症是痛风的前驱时期,但不建议治疗无症状的高尿酸血症。对于长期无症状的血尿酸增高者,要密切观察,合理控制饮食,要找出尿酸升高的原因,针对原因进行治疗。

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