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美食家患痛风倍受折磨,我院还他正常生活

发布时间:2018-06-29 来源:南宁西京医院

  患者姓名:杨先生 年龄:53岁 籍贯:广西省梧州市 病种:痛风 病龄:4年

  该患者的相关情况,由陈莉主任的助理医师跟踪记录,内容属实

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  病情简介广西省梧州市杨先生因为职业关系,经常吃到凤尾鱼等高嘌呤的食物。4年前,参加完美食宴的他感觉右脚有轻微疼痛,去医院检查为急性痛风,医生开了秋水仙碱给杨先生服用,并要求他避免食用高嘌呤的食物,也不能再饮酒。但是杨先生的工作性质决定了忌口是不可能的,痛风也因此更严重,右脚肿胀疼痛频繁,第一跖趾关节出现了痛风石,左脚时不时也会出现疼痛感。看到这样的用药结果,杨先生自行加大了秋水仙碱的摄入量,由原先的一天两片增加到一天三片,虽然疼痛得到缓解,但是出现肌肉麻木、刺痛的不良反应,痛风石体积也不断增大,正常生活受到影响。杨先生通过多种渠道了解到我院(南宁西京中医医院)治痛风疗效很好,便来治疗。

  入院检查来院后,针对杨先生服用秋水仙碱后出现的肌肉麻木不良反应,陈莉主任为他安排了我院特色检查药敏试验。通过测定杨先生体内血药浓度,评估药物疗效及毒性伤害,准确找出长期用药无效的原因,精确制定最有效给药方案。

  体格检查:双脚肿胀,右脚压痛明显,第一跖趾关节患葡萄大小痛风石

  X线检查:右脚第一跖趾关节软骨被破坏,呈穿凿样透光性阴影缺损

  化验:尿酸573umol/L;肌酐118.9umol/L;胱抑素C1.15mg/L;血沉30mm/h

(图:入院时,杨先生右脚第一跖趾关节患痛风石)

(图:X线显示杨先生右脚第一跖趾关节呈穿凿样透光性阴影缺损)

  治疗方法陈莉主任考虑到杨先生只有右脚第一跖趾关节患痛风石,而且体积较小,所以决定利用“痛风石微创可视消融术”对杨先生右脚第一跖趾关节的痛风石进行微创清除,通过短时间内快速剥离和疏通关节及病变组织,直接剔除痛风石,缓解疼痛。其次,杨先生长期服药,体内受到一定程度的西药的毒性侵蚀,对西药的药性吸收较低,所以陈莉主任利用中药熏蒸进行术后巩固,通过熏蒸在患病关节处皮肤表层产生热辐射,使中药通过皮肤表层渗透,使人体毛细血管扩张,加快药物进入血液循环后对关节炎性因子的清除,使关节迅速消肿,改善微循环。再者,中药不会对人体产生毒性,比较适合杨先生这类长期服用西药,体内存有毒素的人群。

(图:陈莉主任正在为杨先生确定右脚第一跖趾关节处手术位置)

  康复情况通过三个疗程的“痛风石微创可视消融术”与个体化术后巩固方案相辅相成的治疗,杨先生双脚关节疼痛消失,痛风石完全消除,双脚活动自如,身体的各项指标也都恢复到正常范围内。杨先生向陈莉主任询问康复后的饮食注意事项,陈莉主任告诉杨先生,正常的吃喝完全没有问题,平时一定要多饮水,保持生活作息的规律,适量的锻炼也是必不可少的。

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